Aanmelding LID/ CONTACTPERSOON

Met onderstaand formulier kunt u zich aanmelden als lid bij de vereniging.

Het formulier zal verstuurd worden naar de ledenadministrateur.

Velden met een ^*zijn verplicht om in te vullen.

Velden met een ^* dienen ingevuld te worden indien U contactpersoon wil worden.

Ik meld mij aan als lid van de VOOLOG. ^*

Ik wil contactpersoon worden. ^*Ja Nee

Naam	^*
Voorvoegsel
Voorletter(s)	^*
Adres	^*
Postcode	^*
Woonplaats	^*
Telefoonnummer
Mobiel telefoonnr
E-mail adres
Bank Giro nummer	^*

Categorie	^*	BOT BBT Res BD Donateur
Registratienummer	^*
Rang	^*
Onderdeel + Elconr	*
Telefoonnr werk PTT	*
Telefoonnr werk MDTN	*	*06-

De contributie bedraagt €15,- per jaar, welke door mij zal worden voldaan na ontvangst van de acceptgirokaart. Na ontvangst van de betaling gaat het lidmaatschap in. De door u opgegeven gegevens vallen onder het privacyreglement VOOLOG.

Nieuwsbrief OTCLOG

New OTCLOG

Aanmelding LID/ CONTACTPERSOON

U kunt een e-mailbericht met vragen of opmerkingen over deze website verzenden aan WebmasterBedrijf. Copyright © VOOLOG 2001-2006. Alle rechten voorbehouden. Laatst bijgewerkt: 18 July 2010

U kunt een e-mailbericht met vragen of opmerkingen over deze website verzenden aan WebmasterBedrijf.
Copyright © VOOLOG 2001-2006. Alle rechten voorbehouden.
Laatst bijgewerkt: 18 July 2010